Nechuť na sex

Úvod

Pokles sexuálnej túžby patrí medzi najčastejšie sexuálne ťažkosti, s ktorými sa stretávajú sexuológovia, psychiatri, gynekológovia a urológovia. Nechuť na sex (hypoaktívna porucha sexuálnej túžby, resp. porucha sexuálneho záujmu a vzrušenia u žien) predstavuje pretrvávajúci alebo opakovaný nedostatok sexuálnych myšlienok, fantázií, túžby alebo motivácie k sexuálnej aktivite, ktorý človeku alebo partnerskému vzťahu spôsobuje utrpenie.

Je dôležité odlíšiť tento stav od asexuality. Asexualita nie je porucha ani ochorenie, ale prirodzená sexuálna orientácia charakterizovaná absenciou alebo minimálnou mierou sexuálnej príťažlivosti. Naopak, pri získanom poklese sexuálnej túžby ide často o prejav biologických, psychických alebo vzťahových faktorov, ktoré je možné identifikovať a liečiť.

Príčiny nechuti na sex

Psychické príčiny

Psychické faktory patria medzi najčastejšie príčiny zníženého libida.

Patria sem:

depresívne poruchy;

úzkostné poruchy;

chronický stres;

syndróm vyhorenia;

poruchy spánku;

obsedantno-kompulzívna porucha;

nízke sebavedomie;

negatívny obraz vlastného tela;

traumatické sexuálne skúsenosti;

asexualita (zriedkavo);

sexuálne zneužívanie v minulosti.

Depresia sama osebe často vedie k strate záujmu nielen o sexualitu, ale aj o ďalšie oblasti života.

Partnerské príčiny

Sexuálna túžba je úzko prepojená s kvalitou vzťahu.

Častými príčinami sú:

dlhodobé konflikty;

neodpustené zranenia;

citové odcudzenie;

nedostatok komunikácie;

strata dôvery;

hromadenie frustrácie;

pocit nedocenenia;

nevera;

rozdielne sexuálne potreby partnerov.

Mnohí partneri neodmietajú sexualitu samotnú, ale sexualitu v kontexte vzťahu, ktorý prežívajú ako zraňujúci alebo emocionálne vzdialený.

Hormonálne a telesné príčiny

Pokles sexuálnej túžby môže súvisieť s:

menopauzou;

obdobím po pôrode;

dojčením;

nedostatkom testosterónu u mužov;

ochoreniami štítnej žľazy;

cukrovkou;

chronickou bolesťou;

onkologickými ochoreniami;

chronickou únavou;

obezitou;

neurologickými ochoreniami.

Lieky

Medzi najčastejšie lieky spojené s poklesom libida patria:

antidepresíva (najmä SSRI);

antipsychotiká;

niektoré antihypertenzíva;

hormonálna liečba;

niektoré antiepileptiká.

Sexuálne dysfunkcie

Nechuť na sex môže byť sekundárna.

Vzniká napríklad v dôsledku:

erektilnej dysfunkcie;

predčasnej ejakulácie;

bolesti pri pohlavnom styku;

vaginizmu;

anorgazmie.

Strach zo zlyhania alebo bolesti následne vedie k vyhýbaniu sa sexuálnym situáciám.

Únava a životné okolnosti

Medzi veľmi časté, ale podceňované faktory patria:

starostlivosť o malé deti;

pracovné preťaženie;

nedostatok spánku;

chronický stres;

dlhodobá psychická záťaž.

V takýchto prípadoch nemusí ísť o poruchu sexuality, ale o prirodzenú reakciu organizmu.

Vplyv pornografie

Nadmerné užívanie pornografie môže u niektorých jedincov viesť k:

poklesu sexuálnej túžby voči partnerovi;

nerealistickým očakávaniam;

potrebe intenzívnejších podnetov;

oslabeniu emocionálnej intimity.

Liečba

Liečba závisí od príčiny.

Liečba základného ochorenia

Je potrebné diagnostikovať a liečiť:

depresiu;

úzkostné poruchy;

hormonálne poruchy;

chronické ochorenia;

sexuálne dysfunkcie.

Úprava medikácie

Ak sú príčinou lieky, lekár môže zvážiť:

zmenu preparátu;

úpravu dávkovania;

kombinovanú liečbu.

Pacient by nikdy nemal vysadzovať lieky svojvoľne.

Psychoterapia

Účinná môže byť:

kognitívno-behaviorálna terapia;

psychodynamická terapia;

párová terapia;

sexuologická terapia.

Zdravý životný štýl

Pozitívny vplyv majú:

dostatok spánku;

pravidelná fyzická aktivita;

redukcia stresu;

zdravá strava;

obmedzenie alkoholu;

nefajčenie.

Praktické rady pre manželov

1. Neinterpretovať odmietnutie ako odmietnutie osoby

Pokles sexuálnej túžby neznamená automaticky stratu lásky alebo príťažlivosti.

Nevhodné výroky:

"Už ma nemiluješ."

"Určite máš niekoho iného."

"Nie som pre teba dosť dobrý."

Takéto reakcie vytvárajú ďalší tlak a problém prehlbujú.

2. Vyhnúť sa nátlaku

Sexuálna túžba sa nedá vynútiť.

Nátlak, výčitky, manipulácia alebo citové vydieranie zvyčajne vedú k ešte väčšiemu odporu voči sexualite.

3. Rozprávať sa o probléme

Je vhodné hovoriť o:

pocitoch;

obavách;

potrebách;

očakávaniach.

Nie s cieľom obviňovať, ale porozumieť.

4. Zachovať nežnosti

Intimita by nemala byť podmienená pohlavným stykom.

Dôležité sú:

objatia;

bozky;

pohladenia;

spoločné chvíle;

prejavy náklonnosti.

5. Nevytvárať tlak na výkon

Paradoxne práve snaha "musíme mať viac sexu" často vedie k ďalšiemu poklesu túžby.

6. Budovať emocionálnu blízkosť

Sexuálna túžba sa u mnohých ľudí rodí z pocitu:

bezpečia;

prijatia;

porozumenia;

rešpektu;

citovej blízkosti.

7. Vyhľadať odbornú pomoc

Ak problém pretrváva niekoľko mesiacov a spôsobuje utrpenie alebo konflikty vo vzťahu, je vhodné obrátiť sa na:

sexuológa;

psychiatra;

gynekológa;

urológa;

psychológa alebo psychoterapeuta.

Záver

Nechuť na sex nepredstavuje morálne zlyhanie, nedostatok lásky ani znak "pokazenosti". Vo väčšine prípadov ide o prejav biologických, psychických alebo vzťahových faktorov, ktoré sú diagnostikovateľné a často aj liečiteľné.

Pre manželov je dôležité uvedomiť si, že problém nepatrí jednému partnerovi, ale páru ako celku. Úspešná liečba nestojí na obviňovaní, ale na empatii, otvorenej komunikácii a spoločnom úsilí obnoviť citovú a telesnú blízkosť. Práve podporný a trpezlivý postoj partnera patrí medzi najvýznamnejšie faktory úspešnej obnovy zdravej sexuality.